下眼瞼疼痛可能由瞼腺炎、結(jié)膜炎、干眼癥、外傷或三叉神經(jīng)痛等原因引起。下眼瞼疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、異物感或陣發(fā)性刺痛等癥狀。
瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的細(xì)菌感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。患者會出現(xiàn)眼瞼邊緣紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點形成。早期可熱敷促進炎癥消退,若形成膿腫需眼科醫(yī)生切開排膿。治療可選用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。
細(xì)菌性或過敏性結(jié)膜炎可能引起眼瞼疼痛,常伴有結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用加替沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治療。過敏性結(jié)膜炎需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強會導(dǎo)致眼表干燥,引起眼瞼疼痛和異物感。長時間用眼、環(huán)境干燥是常見誘因。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。
眼瞼受到外力撞擊、異物劃傷或化學(xué)物質(zhì)刺激會導(dǎo)致疼痛。輕微外傷可冷敷減輕腫脹,使用抗生素眼膏如金霉素眼膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)視力下降、眼球運動障礙需立即就醫(yī)排除眼球損傷。
三叉神經(jīng)眼支受累時可能出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常由血管壓迫神經(jīng)引起。疼痛突發(fā)突止,觸碰面部可能誘發(fā)。治療包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮微血管減壓手術(shù)。
出現(xiàn)下眼瞼疼痛時應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓患處。減少電子屏幕使用時間,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于維持眼表健康。若疼痛持續(xù)超過48小時不緩解,或伴隨視力改變、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到眼科就診。不建議自行使用含激素的眼藥水,以免加重病情或掩蓋癥狀。
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