心臟支架手術(shù)的利與弊需根據(jù)患者病情評估,主要適用于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的情況。
心臟支架能迅速改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀,降低急性心肌梗死風(fēng)險。對于血管堵塞超過70%的患者,支架植入可有效恢復(fù)血流。金屬裸支架價格較低但再狹窄率較高,藥物涂層支架能減少再狹窄但需長期服用抗血小板藥物。生物可吸收支架可避免永久植入物留存,但適用范圍有限。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可出院。
支架術(shù)后需終身服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,存在出血風(fēng)險。支架內(nèi)再狹窄或血栓形成可能導(dǎo)致二次手術(shù),部分患者可能出現(xiàn)造影劑腎病或血管并發(fā)癥。金屬支架可能影響后續(xù)核磁共振檢查,長期服藥可能引發(fā)胃腸道不適。對于多支血管病變患者,搭橋手術(shù)可能比多次支架植入更具性價比。
術(shù)后需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,低脂飲食并保持適度運動。定期復(fù)查冠狀動脈造影,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息避免熬夜,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免擅自停用抗凝藥物。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查凝血功能,之后每6個月評估心臟功能。
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