二級心衰的癥狀主要有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力倦怠、心率增快等。二級心衰屬于紐約心臟病學(xué)會心功能分級中的中度心衰階段，通常表現(xiàn)為體力活動輕度受限。
1、活動后氣促
患者在步行200-400米或爬1層樓梯時會出現(xiàn)明顯呼吸困難，休息后可緩解。這與左心室收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，需通過心臟超聲評估射血分?jǐn)?shù)。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥1-2小時后突發(fā)憋醒，需坐起或開窗呼吸，可能伴隨咳嗽咳粉紅色泡沫痰。這是急性左心衰的典型表現(xiàn)，與夜間回心血量增加加重肺淤血相關(guān)。
3、下肢水腫
踝部及脛前區(qū)出現(xiàn)凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。由于右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，需監(jiān)測每日體重變化，限制鈉鹽攝入。
4、乏力倦怠
持續(xù)存在的疲勞感與心輸出量減少相關(guān)，輕微活動即感力不從心。需注意與貧血、甲狀腺功能異常等鑒別。
5、心率增快
靜息心率多超過90次/分，運(yùn)動后恢復(fù)緩慢。這是心臟代償性增加心排量的表現(xiàn)，長期可能加重心肌耗氧。
二級心衰患者需每日監(jiān)測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。建議采用高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食，分5-6次少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率不宜超過靜息心率20次/分。若出現(xiàn)體重3天內(nèi)增加2公斤以上、端坐呼吸或水腫加重等情況需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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