對(duì)魚(yú)類過(guò)敏者、維生素A或D過(guò)量者、高鈣血癥患者、嚴(yán)重肝腎疾病患者及孕婦不適合吃魚(yú)肝油。魚(yú)肝油主要成分為維生素A和D,過(guò)量攝入可能引發(fā)中毒或加重原有疾病。
魚(yú)肝油提取自深海魚(yú)類肝臟,對(duì)魚(yú)類或海鮮過(guò)敏的人群食用后可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等癥狀。此類人群應(yīng)避免所有魚(yú)類衍生產(chǎn)品,可選擇植物來(lái)源的維生素補(bǔ)充劑如β-胡蘿卜素替代維生素A。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入維生素A可能導(dǎo)致頭痛、肝損傷甚至胎兒畸形,維生素D過(guò)量則會(huì)引起血鈣升高、腎結(jié)石等問(wèn)題。已通過(guò)其他途徑補(bǔ)充足量維生素A/D的人群,如日常飲食富含動(dòng)物肝臟或服用復(fù)合維生素者,無(wú)須額外補(bǔ)充魚(yú)肝油。
魚(yú)肝油中的維生素D會(huì)促進(jìn)腸道鈣吸收,加重高鈣血癥患者的血鈣水平異常,可能引發(fā)心律失常、血管鈣化等并發(fā)癥。此類患者需嚴(yán)格控制高鈣食物及維生素D補(bǔ)充劑攝入,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣指標(biāo)。
嚴(yán)重肝腎功能不全者代謝維生素A/D的能力下降,服用魚(yú)肝油可能造成蓄積中毒。肝硬化患者可能出現(xiàn)維生素A相關(guān)肝性腦病,腎衰竭患者則易發(fā)生維生素D中毒性高鈣血癥。這類人群補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
孕婦過(guò)量攝入維生素A可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),尤其在妊娠早期。雖然魚(yú)肝油可提供促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育的維生素D,但建議通過(guò)孕期專用復(fù)合維生素補(bǔ)充,避免單獨(dú)補(bǔ)充魚(yú)肝油導(dǎo)致維生素A超標(biāo)。
普通人群食用魚(yú)肝油應(yīng)遵循每日推薦攝入量,維生素A成人上限為3000微克視黃醇當(dāng)量,維生素D為50微克。服用前建議檢測(cè)血清維生素水平,合并慢性疾病者需咨詢醫(yī)生。日??赏ㄟ^(guò)三文魚(yú)、蛋黃等食物天然獲取相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素,減少補(bǔ)充劑依賴。
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