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哪些原因會引起支氣管擴張

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支氣管擴張可能由感染、遺傳缺陷、免疫異常、吸入異物、慢性炎癥等原因引起。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀，需結合影像學檢查確診。

1、感染

反復呼吸道感染是支氣管擴張最常見的原因。細菌、病毒或真菌感染可破壞支氣管壁結構，導致彈性纖維斷裂。結核分枝桿菌感染引起的支氣管內(nèi)膜結核尤為典型，可能伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時配合祛痰藥物氨溴索口服液。

2、遺傳缺陷

囊性纖維化等遺傳性疾病可導致黏液清除功能障礙，黏液滯留引發(fā)反復感染。這類患者常有胰腺功能不全、汗液電解質異常等全身表現(xiàn)?；驒z測可明確診斷，治療需長期使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒，配合高頻胸壁振蕩排痰。

3、免疫異常

原發(fā)性免疫缺陷病或獲得性免疫低下狀態(tài)易繼發(fā)支氣管擴張。低丙種球蛋白血癥患者可能伴發(fā)鼻竇炎、中耳炎，需定期靜脈輸注免疫球蛋白。HIV感染者出現(xiàn)支氣管擴張時，需在抗病毒治療基礎上控制機會性感染，如使用復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎。

4、吸入異物

長期吸入有毒氣體、粉塵或誤吸胃內(nèi)容物可損傷氣道。職業(yè)性粉塵暴露者可能出現(xiàn)漸進性呼吸困難，支氣管肺泡灌洗可發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素細胞。治療需脫離暴露環(huán)境，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，嚴重者需行支氣管鏡異物取出術。

5、慢性炎癥

類風濕關節(jié)炎等結締組織病可伴發(fā)支氣管擴張，可能與血管炎導致氣道缺血有關?；颊咄ǔＳ嘘P節(jié)腫痛、晨僵等原發(fā)病表現(xiàn)，治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片控制基礎疾病，急性加重時加用頭孢呋辛酯片抗感染。

支氣管擴張患者應保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，練習腹式呼吸和縮唇呼吸改善通氣。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。出現(xiàn)痰量驟增、咯血量增多或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，避免自行調整抗生素用量。定期進行肺功能檢查和胸部CT評估病情進展，重度者可考慮肺康復治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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