高血壓138通常是指收縮壓138毫米汞柱,若舒張壓未超過90毫米汞柱且無其他癥狀,一般不算高。若伴有頭暈、心悸等癥狀或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,則需警惕高血壓風(fēng)險。
根據(jù)中國高血壓防治指南,正常成人安靜狀態(tài)下的血壓應(yīng)低于120/80毫米汞柱。收縮壓138毫米汞柱處于正常高值范圍,尚未達(dá)到140毫米汞柱的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與近期情緒緊張、測量前飲用咖啡、睡眠不足等生理因素有關(guān),建議改善生活方式后重復(fù)測量。日常需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,適當(dāng)增加芹菜、菠菜等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免熬夜和過度勞累。
若多次測量收縮壓均超過135毫米汞柱,或伴隨視物模糊、胸悶等癥狀,需考慮原發(fā)性高血壓可能。長期血壓升高可能損傷心、腦、腎等靶器官,誘發(fā)腦卒中、冠心病等并發(fā)癥。合并血脂異?;蛱悄虿』颊?,即使血壓未達(dá)140/90毫米汞柱,也需啟動降壓治療??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,定期監(jiān)測肝腎功能和電解質(zhì)水平。
建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,在安靜環(huán)境下測量三次取平均值。建立血壓監(jiān)測日記,記錄晨起、睡前及服藥前后的數(shù)值變化。避免在寒冷環(huán)境、憋尿狀態(tài)下測量,冬季注意頸部及四肢保暖。若家庭自測血壓持續(xù)高于135/85毫米汞柱,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估。
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