冠心病屬于嚴(yán)重的心血管疾病,但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
冠心病患者常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類(lèi)調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。對(duì)于合并高血壓者需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。硝酸甘油片可用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服緩解癥狀。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善血管狹窄。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支血管病變患者。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
對(duì)于多支血管彌漫性病變患者,可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管進(jìn)行血運(yùn)重建。該手術(shù)能有效改善心肌供血,但需開(kāi)胸且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
低鹽低脂飲食控制體重,戒煙限酒,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng),保證充足睡眠。這些措施能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
冠心病患者需建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物,避免獨(dú)自前往高原或密閉空間。烹飪時(shí)選擇橄欖油等健康油脂,每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持居家環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心絞痛。
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