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胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口怎么辦

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胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口可通過(guò)定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活、必要時(shí)住院觀察、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎盤(pán)位置變化。通過(guò)超聲可明確胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的距離，監(jiān)測(cè)有無(wú)胎盤(pán)植入或前置血管等并發(fā)癥。產(chǎn)檢時(shí)需特別注意陰道流血、宮縮等先兆早產(chǎn)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

2、減少劇烈活動(dòng)

孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，日常以緩步行走為主。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能加重子宮下段壓力，建議每1-2小時(shí)臥床休息15-30分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭墊高臀部，減少重力對(duì)胎盤(pán)位置的牽引。

3、避免性生活

妊娠中期后需嚴(yán)格禁止性生活及盆腔檢查，防止機(jī)械刺激引發(fā)陰道流血。性高潮時(shí)子宮收縮可能誘發(fā)胎盤(pán)剝離，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)性交后出血或腹痛，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科急診。

4、住院觀察

出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、持續(xù)性宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)需住院治療。醫(yī)院會(huì)給予硫酸鎂抑制宮縮，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。孕周小于34周者可能需接受地塞米松促胎肺成熟治療，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和凝血功能監(jiān)測(cè)。

5、緊急剖宮產(chǎn)

孕晚期發(fā)生大出血或胎兒窘迫時(shí)需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)多選擇古典式子宮切口避開(kāi)胎盤(pán)。對(duì)于中央型前置胎盤(pán)伴植入者，可能需聯(lián)合子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。術(shù)前需備足紅細(xì)胞和血漿，組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)保障母嬰安全。

胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口孕婦應(yīng)保持每日攝入30毫克鐵劑預(yù)防貧血，多吃動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。注意記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需提前備好產(chǎn)婦衛(wèi)生巾和成人紙尿褲，選擇距離醫(yī)院較近的住所待產(chǎn)。出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮等產(chǎn)兆時(shí)，需平臥墊高臀部并呼叫救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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