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寶寶總是吃不飽怎么回事

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寶寶總是吃不飽可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、生長加速期、胃容量小、消化吸收不良、疾病因素等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、檢查奶嘴流速、監(jiān)測生長曲線、排查過敏原、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)含接姿勢(shì)不正確或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴流速過慢，會(huì)導(dǎo)致寶寶攝入效率低下。表現(xiàn)為吃奶時(shí)間長但體重增長緩慢，哺乳時(shí)聽到明顯吞咽聲減少。建議家長采用半躺式哺乳姿勢(shì)，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)，每喂養(yǎng)3-5分鐘輕拍嗝一次。

2、生長加速期

出生后2-3周、6周、3個(gè)月等階段可能出現(xiàn)暫時(shí)性需求增加，屬于生理性追趕生長。表現(xiàn)為突然頻繁覓食但每次攝入量正常，持續(xù)2-3天自行緩解。家長可按需增加喂養(yǎng)次數(shù)，無須刻意增加單次喂養(yǎng)量，注意觀察尿量每天6-8片濕尿布即屬正常。

3、胃容量限制

新生兒胃容量僅5-7毫升，滿月時(shí)約80-150毫升，小胃容量需少量多餐。表現(xiàn)為吃奶后1小時(shí)內(nèi)又出現(xiàn)覓食反射，但實(shí)際吐出奶量較少。建議家長記錄實(shí)際攝入量，母乳寶寶可通過哺乳前后體重差評(píng)估，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按階段標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，常見于輪狀病毒感染后。表現(xiàn)為吃奶后腹脹哭鬧、大便酸臭帶泡沫，體重百分位下降。家長需留取新鮮大便檢測還原糖，暫時(shí)改用無乳糖配方粉，同時(shí)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

5、先天性甲減

甲狀腺功能減退會(huì)影響代謝需求，需排查新生兒篩查結(jié)果。表現(xiàn)為嗜睡少動(dòng)、黃疸消退延遲、大便干燥，伴有前囟增大。家長應(yīng)立即復(fù)查甲狀腺功能，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測TSH水平和生長發(fā)育指標(biāo)。

家長應(yīng)建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄表，包括每日喂養(yǎng)次數(shù)、單次時(shí)長、大小便次數(shù)及性狀，定期測量體重身長并繪制生長曲線。母乳喂養(yǎng)媽媽需保證每日500大卡額外熱量攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和全谷物。發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)煩躁不安、尿量減少或體重增長不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、過敏原檢測等檢查。日?？蓢L試飛機(jī)抱、腹部按摩等緩解腹脹，避免過度依賴安撫奶嘴延誤饑餓信號(hào)識(shí)別。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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