智齒蛀牙已經爛空通常建議拔除。智齒齲壞嚴重可能導致牙髓炎、根尖周炎或鄰牙損害,拔除可避免感染擴散和并發(fā)癥。
智齒位于口腔最內側,清潔難度大,齲壞后易發(fā)展為深齲或牙髓壞死。當齲洞穿透牙本質到達牙髓腔時,細菌會引發(fā)劇烈疼痛或膿腫。此時填充治療難以修復,且智齒咀嚼功能有限,保留價值較低。若齲壞導致牙冠大面積缺損,殘留牙根可能刺傷口腔黏膜或引發(fā)囊腫。部分患者會出現張口受限、淋巴結腫大等全身癥狀,需通過影像學檢查評估拔牙難度。
極少數情況下,若智齒完全埋伏于骨內且無感染癥狀,可暫緩拔除。但需定期拍攝牙片監(jiān)測,避免含牙囊腫等繼發(fā)病變。對于高血壓、糖尿病患者,需控制基礎病后再行手術。妊娠期或急性炎癥期應推遲操作,優(yōu)先進行抗感染治療。
拔牙后24小時內避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進食溫涼軟食?;謴推陂g出現持續(xù)出血或劇烈疼痛需復診。日常使用含氟牙膏清潔鄰牙,每年進行一次口腔檢查,及時發(fā)現其他牙齒齲壞問題。
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