一只手腫脹一只手正??赡芘c單側(cè)肢體血液循環(huán)障礙、局部感染、淋巴回流受阻、關(guān)節(jié)病變或外傷等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、壓力治療、手術(shù)干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
單側(cè)上肢深靜脈血栓或血管壓迫可能導(dǎo)致腫脹,常伴隨皮膚溫度升高和脹痛。需通過血管超聲確診,可遵醫(yī)囑使用低分子量肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,配合穿戴醫(yī)用彈力袖套促進(jìn)回流。避免患側(cè)肢體長時間下垂。
蜂窩組織炎或丹毒等細(xì)菌感染會引起紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,外敷莫匹羅星軟膏。保持皮膚清潔干燥,禁止抓撓患處。
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫或絲蟲病可導(dǎo)致單側(cè)腫脹,皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變。淋巴造影可明確診斷,建議進(jìn)行手法淋巴引流按摩,使用空氣波壓力治療儀,穿戴定制壓力衣。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為不對稱關(guān)節(jié)腫脹,晨僵明顯。需檢測類風(fēng)濕因子和血尿酸,可服用塞來昔布膠囊、秋水仙堿片控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。急性期需制動患肢。
軟組織挫傷或骨折后腫脹多伴有淤青和壓痛。X線檢查排除骨折后,早期冰敷減輕滲出,48小時后改用活血止痛膏外貼,口服云南白藥膠囊。抬高患肢高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流。
日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,睡眠時墊高腫脹肢體??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,減少高鹽食品攝入。定期監(jiān)測雙側(cè)臂圍差異,如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即急診。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。注意觀察皮膚顏色和溫度變化,預(yù)防深靜脈血栓形成。
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