高血壓患者需要定期檢查血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、血脂、血糖等項(xiàng)目。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
血壓監(jiān)測(cè)是高血壓管理的核心項(xiàng)目,包括診室血壓和家庭自測(cè)血壓。診室血壓由醫(yī)護(hù)人員使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)測(cè)量,家庭自測(cè)血壓建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能提供24小時(shí)血壓變化情況,有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓和白大衣高血壓。血常規(guī)檢查可觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量,長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血液黏稠度改變。尿常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)早期腎損害,高血壓腎病可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。
腎功能檢查主要觀察血肌酐、尿素氮和估算的腎小球?yàn)V過(guò)率,高血壓持續(xù)5-10年可能引起腎功能減退。心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血等心臟改變,長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,高血壓合并高血脂會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。血糖檢查可篩查糖尿病,高血壓與糖尿病常合并存在,會(huì)相互加重血管損害。部分患者還需要進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、心臟超聲等檢查,評(píng)估靶器官損害程度。
建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次全面檢查,合并糖尿病、腎病等并發(fā)癥者需增加檢查頻率。日常保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果。堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘??刂企w重在正常范圍,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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