脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌,配合弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏短期使用緩解炎癥。頭皮部位可用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,如采樂洗劑每周使用2-3次。急性期出現(xiàn)滲出時可先用硼酸溶液濕敷。
頑固性病例需口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,或小劑量四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片控制炎癥。嚴(yán)重瘙癢者可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片。伴有明顯紅斑脫屑時,醫(yī)生可能建議短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
窄譜中波紫外線治療對部分患者有效,每周2-3次照射可抑制皮脂腺活性。光動力療法通過外用5-氨基酮戊酸配合紅光照射,能減少皮脂分泌和炎癥反應(yīng)。治療期間需注意避光和皮膚保濕。
避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品,水溫不宜過高。保證充足睡眠,緩解精神壓力。冬季注意保濕,夏季做好防曬。頭皮患者應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥療程較長,需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓患處。洗浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,頭皮患者可定期使用茶樹精油護(hù)理。飲食注意補充B族維生素和鋅元素,適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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