血清尿酸偏低可能由嘌呤攝入不足、腎臟排泄增加、遺傳代謝異常、藥物影響或某些疾病引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或治療原發(fā)病等方式改善。
長期低嘌呤飲食或營養(yǎng)不良會導(dǎo)致尿酸合成原料缺乏。素食者、過度控制飲食的人群可能出現(xiàn)這種情況。建議適量增加動物內(nèi)臟、海鮮、豆類等富含嘌呤的食物,但需注意痛風(fēng)患者應(yīng)避免過量攝入。
腎小管功能異常或某些內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致尿酸重吸收減少。范可尼綜合征、抗利尿激素分泌異常綜合征等疾病常伴隨多尿癥狀。需通過尿液尿酸檢測和腎功能檢查明確病因。
黃嘌呤尿癥等罕見遺傳病會導(dǎo)致尿酸生成障礙。這類患者通常從幼年起出現(xiàn)低尿酸血癥,可能伴隨尿路結(jié)石?;驒z測和代謝篩查可幫助診斷。
利尿劑、造影劑、水楊酸鹽等藥物可能干擾尿酸代謝。長期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物者需定期監(jiān)測血尿酸水平。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
威爾遜病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)低尿酸血癥。這類患者往往伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn),如肝功能異常、骨痛等。需針對原發(fā)病進行治療,可使用青霉胺片、硼替佐米注射液等藥物。
對于無癥狀的輕度低尿酸血癥,可通過均衡飲食補充營養(yǎng),每日保證適量肉類、魚類攝入,避免長期嚴格素食。合并慢性疾病者需定期復(fù)查血尿酸和腎功能,避免使用可能加重尿酸排泄的藥物。出現(xiàn)乏力、水腫等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,不可自行服用尿酸補充劑。
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