鼻竇真菌感染形成腫瘤在臨床上較為罕見(jiàn),通常是指真菌在鼻竇內(nèi)定植并引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致組織增生形成真菌球或炎性肉芽腫,極少數(shù)情況下可能惡變?yōu)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1l7rxk6k7q3pinp.html" target="_blank">惡性腫瘤。鼻竇真菌感染可能與免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。
真菌感染引發(fā)的炎性肉芽腫是鼻竇真菌感染形成腫瘤樣病變的常見(jiàn)表現(xiàn)。這種情況通常發(fā)生在免疫功能正常的人群中,真菌如曲霉菌在鼻竇內(nèi)繁殖,刺激局部組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),形成團(tuán)塊狀病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)鼻塞、面部疼痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。影像學(xué)檢查常顯示鼻竇內(nèi)高密度影,有時(shí)可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。治療主要采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后通常不需要抗真菌藥物治療。
在免疫功能嚴(yán)重受損的患者中,鼻竇真菌感染可能表現(xiàn)為侵襲性真菌病,具有腫瘤樣破壞特性。這種情況多見(jiàn)于糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者。真菌可侵犯鼻竇黏膜血管,導(dǎo)致組織壞死和骨質(zhì)破壞,臨床表現(xiàn)類似惡性腫瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹、視力改變等嚴(yán)重癥狀。診斷需要組織病理學(xué)證實(shí)真菌侵犯組織,治療需結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)和全身抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B注射液等。
鼻竇真菌感染形成腫瘤樣病變后,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確病變性質(zhì)。確診后根據(jù)病理類型選擇治療方案,炎性肉芽腫以手術(shù)切除為主,侵襲性病變需結(jié)合藥物控制感染。治療期間注意保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以提高免疫力,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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