顱內(nèi)靜脈竇血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷,輕度血栓可能僅表現(xiàn)為頭痛,重度血栓可能導(dǎo)致腦疝或死亡。
早期血栓形成時(shí),靜脈回流受阻程度較輕,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等非特異性癥狀。此時(shí)通過(guò)抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物干預(yù),配合臥床休息,多數(shù)患者預(yù)后良好。若血栓范圍擴(kuò)大至主要靜脈竇如橫竇、乙狀竇,可引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高,出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需緊急行血管內(nèi)取栓術(shù)或開(kāi)顱減壓術(shù)。部分患者因血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,需聯(lián)合使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防二次栓塞。妊娠期、口服避孕藥人群及脫水患者屬于高危人群,發(fā)病后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為,恢復(fù)期逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,定期復(fù)查凝血功能,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。建議采用低脂高纖維飲食,限制鈉鹽攝入,控制血壓血糖在正常范圍,肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減輕體重。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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