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膀胱癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

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膀胱癌手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期分級、手術(shù)方式及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率為30-80%，肌層浸潤性膀胱癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為10-30%。

非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，低?；颊?年內(nèi)復(fù)發(fā)率約15%，中?；颊?年內(nèi)復(fù)發(fā)率30-50%，高?；颊?年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50-80%。復(fù)發(fā)多因腫瘤細(xì)胞殘留或原位癌未被徹底清除所致。術(shù)后需規(guī)律膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星等，并每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。

肌層浸潤性膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)后，局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2年內(nèi)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較陰性患者高3-5倍。術(shù)前新輔助化療可降低復(fù)發(fā)率5-10%。術(shù)后輔助化療或免疫治療能進(jìn)一步控制微轉(zhuǎn)移灶，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗已被批準(zhǔn)用于高?；颊叩妮o助治療。

膀胱癌術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測，前2年每3-6個(gè)月進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡或影像學(xué)檢查，3-5年每6-12個(gè)月復(fù)查，5年后每年復(fù)查。保持每日飲水2000毫升以上，戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳，飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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