膝蓋少許積液可通過熱敷、限制活動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋少許積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、風(fēng)濕免疫疾病、感染等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收??墒褂脽崴驘崦矸笥谙ドw,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的積液情況。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)能避免積液加重。建議避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可抬高患肢,有助于減輕腫脹。急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。感染性積液需使用抗生素,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于積液量較多、張力大的情況,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格消毒條件下完成,可快速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液、透明質(zhì)酸鈉如施沛特注射液等。注射治療能直接作用于病變部位,有效控制炎癥反應(yīng),但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)鍛煉。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若積液持續(xù)不消或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變可能。平時(shí)可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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