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幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么

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輸尿管結(jié)石的典型癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移引起，可能伴隨尿路梗阻或感染。

1、腎絞痛

突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛是輸尿管結(jié)石最典型表現(xiàn)，疼痛可沿輸尿管放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣是主要原因，發(fā)作時患者常因劇痛無法保持固定體位。若結(jié)石位于輸尿管上段，疼痛多集中在腰部；中下段結(jié)石則表現(xiàn)為下腹或腹股溝區(qū)疼痛。

2、血尿

約90%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以排尿終末段血尿更顯著。結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂是直接原因，活動后血尿可能加重。部分患者血尿呈間歇性，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)。

3、排尿異常

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的表現(xiàn)。完全梗阻時可出現(xiàn)尿量減少，雙側(cè)梗阻甚至導(dǎo)致無尿。

4、惡心嘔吐

約50%患者伴隨消化道癥狀，因腎絞痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需與急腹癥進行鑒別。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示梗阻性化膿性腎盂腎炎。這是泌尿外科急癥，需立即解除梗阻并控制感染，否則可能進展為膿毒血癥。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過泌尿系超聲或CT確診。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，適當(dāng)堿化尿液有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期可嘗試熱敷疼痛部位緩解痙攣，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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