拔智齒后疼痛加重可能與術(shù)后感染、干槽癥、創(chuàng)傷反應(yīng)或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。常見原因主要有術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、創(chuàng)面暴露、骨碎片殘留、神經(jīng)損傷及炎癥反應(yīng)加劇等。
術(shù)后感染是疼痛加劇的常見原因，拔牙創(chuàng)口被細(xì)菌侵入后可能引發(fā)局部紅腫熱痛，伴隨膿性分泌物。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛和腐臭味，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。創(chuàng)傷反應(yīng)與手術(shù)操作相關(guān)，復(fù)雜阻生齒拔除時(shí)可能造成周圍軟組織挫傷或微小骨裂。個(gè)體敏感度差異使部分人對(duì)疼痛閾值較低，術(shù)后腫脹壓迫神經(jīng)末梢也會(huì)加重痛感。骨碎片殘留可能刺激周圍組織，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)鄰牙損傷或下頜神經(jīng)暫時(shí)性麻痹，這類疼痛常伴隨牙齦麻木或咀嚼無力。特殊體質(zhì)患者可能對(duì)縫合材料過敏，產(chǎn)生局部充血性疼痛。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者易發(fā)生持續(xù)滲血，血腫壓迫也會(huì)導(dǎo)致疼痛升級(jí)。糖尿病患者因愈合能力下降，更易出現(xiàn)繼發(fā)感染引起的疼痛。高齡患者骨密度降低時(shí)，拔牙窩愈合延遲可能延長(zhǎng)疼痛周期。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食并避免用患側(cè)咀嚼。冰敷可減輕腫脹，但禁止用力吮吸創(chuàng)面或使用吸管。出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異味分泌物時(shí)需立即復(fù)診，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊或甲硝唑口頰片等藥物控制感染。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，保證充足睡眠有助于創(chuàng)面愈合，術(shù)后7-10天需復(fù)查拆線并評(píng)估愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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