倒數(shù)第二顆牙齒爛沒了可通過補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、種植牙、活動(dòng)義齒等方式治療。牙齒缺損通常由齲齒、牙外傷、磨牙癥、牙周病、長期酸性飲食等因素引起。
適用于齲壞未傷及牙髓的淺中度缺損。采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀直接填充窩洞,可恢復(fù)牙齒形態(tài)與咀嚼效率。操作前需徹底清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱刺激敏感,一般1-2周緩解。
針對(duì)大面積但牙體組織保留超過50%的缺損。通過數(shù)字化取模制作陶瓷或金屬嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備后的牙體上。相比補(bǔ)牙更耐磨且邊緣密合度高,但需磨除少量健康牙體。嵌體脫落概率較低,使用壽命可達(dá)8-10年。
適用于牙體嚴(yán)重缺損但牙根完好的情況。將患牙磨小后套上全瓷或金屬烤瓷牙冠,需分兩次就診完成。全冠能完全包裹剩余牙體防止折裂,但需磨除較多健康牙體組織。修復(fù)后需避免啃咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
針對(duì)無法保留牙根的嚴(yán)重齲壞。通過手術(shù)在牙槽骨植入鈦合金種植體,3-6個(gè)月骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠。種植牙不損傷鄰牙且咀嚼功能接近天然牙,但需足夠骨量和嚴(yán)格口腔衛(wèi)生維護(hù)。吸煙及糖尿病患者需評(píng)估適應(yīng)證。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限者。通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上的可摘局部義齒,能恢復(fù)基本咀嚼功能但舒適度較差。每日需取出清潔,長期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。建議作為過渡性修復(fù)方案。
牙齒缺損修復(fù)后需保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏及牙線清潔修復(fù)體邊緣。避免用修復(fù)牙咬硬物或開瓶蓋,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查。齲齒易感者可定期涂氟,磨牙癥患者需佩戴咬合墊。修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)、崩瓷或牙齦腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜及對(duì)頜牙伸長。日??刂铺欠?jǐn)z入,餐后漱口減少酸性環(huán)境對(duì)維護(hù)修復(fù)效果至關(guān)重要。
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