高燒伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖需立即采取退熱措施并就醫(yī)排查病因。治療主要包括物理降溫、藥物退熱、病因治療三步,常見原因包括細(xì)菌或病毒感染、免疫性疾病等。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴??蛇m當(dāng)減少衣物,保持室溫22-24℃,同時補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。寒戰(zhàn)期需加蓋薄毯保暖,待發(fā)抖停止后再繼續(xù)物理降溫。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。注意兩次用藥間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。兒童需按體重計算劑量,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可配合磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。需完成全程治療,避免擅自停藥。
風(fēng)濕熱等免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。治療期間監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。
出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮膚瘀斑等膿毒癥表現(xiàn)時,需急診靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時進(jìn)行液體復(fù)蘇。顱內(nèi)感染需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱壓,并行腰椎穿刺檢查。
發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意監(jiān)測體溫變化。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時,建議立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。
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