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口吐白沫，抽搐

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口吐白沫伴隨抽搐可能是癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦炎、低鈣血癥或中毒等疾病的表現(xiàn)。建議立即就醫(yī)，由神經(jīng)內(nèi)科或急診科醫(yī)生評估處理。

1、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作時大腦神經(jīng)元異常放電會導致肢體抽搐、意識喪失及口吐白沫。典型表現(xiàn)為雙眼上翻、牙關緊閉，可能伴有尿失禁。需通過腦電圖和頭部核磁共振確診。治療常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片等抗癲癇藥物，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。發(fā)作時應保護患者避免摔傷，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。

2、高熱驚厥

兒童體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)全身強直性抽搐，常見于6個月至5歲幼兒。發(fā)作時需側(cè)臥防止誤吸，物理降溫并盡快送醫(yī)。通常預后良好，但反復發(fā)作需排除腦膜炎等疾病。醫(yī)生可能建議布洛芬混懸液退熱，或使用地西泮注射液控制持續(xù)抽搐。

3、腦炎

病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)會引起發(fā)熱、抽搐及意識障礙，嚴重時出現(xiàn)噴射性嘔吐。腰穿檢查腦脊液可明確診斷。治療需住院使用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。延誤治療可能導致腦損傷。

4、低鈣血癥

血鈣低于2.1mmol/L時神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足搐搦或全身痙攣，嬰幼兒多見。發(fā)作時特征性表現(xiàn)為喉痙攣和助產(chǎn)士手姿勢。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液可迅速緩解，長期需補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。甲狀旁腺功能減退者需終身補鈣。

5、中毒

有機磷農(nóng)藥、毒鼠強等神經(jīng)毒素會抑制膽堿酯酶活性，導致大量唾液分泌和肌肉震顫?；颊咄卓s小、大汗淋漓，嘔吐物有大蒜味。需立即洗胃并注射阿托品注射液和解磷定注射液解毒。接觸史不明確時需進行毒物篩查檢測。

出現(xiàn)抽搐伴口吐白沫時切勿強行約束肢體或塞入硬物到口腔，應移除周圍危險物品，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作停止后保持側(cè)臥位觀察呼吸，多數(shù)情況需緊急送醫(yī)。有癲癇病史者需規(guī)律服藥并避免熬夜、飲酒等誘因。兒童高熱時及時物理降溫，營養(yǎng)不良人群注意鈣質(zhì)和維生素D補充。所有不明原因抽搐均需完善腦電圖、血液生化及影像學檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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