大便惡臭可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、胃腸功能異常、消化道感染、慢性腸炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便氣味異常刺鼻,可能伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。
高蛋白高脂肪飲食或過(guò)量攝入含硫食物如洋蔥大蒜,會(huì)使未完全消化的蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫等臭味物質(zhì)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品有助于改善。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),腸道內(nèi)有害菌過(guò)度繁殖分解膽酸產(chǎn)生糞臭素??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
消化不良或胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵,常見(jiàn)于功能性胃腸病患者。建議少食多餐避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促胃腸動(dòng)力。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染時(shí),病原體代謝產(chǎn)物混合壞死黏膜會(huì)產(chǎn)生腐臭味。需完善便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等對(duì)癥治療。
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛出血,血液分解產(chǎn)生特殊腥臭味。確診需腸鏡檢查,急性期可用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日飲水1500毫升以上促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。觀察排便頻率與性狀變化,若持續(xù)惡臭超過(guò)兩周或伴隨體重下降、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡等專項(xiàng)檢查。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述輔助診斷。
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