人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的傷害程度需根據(jù)個體情況判斷,多數(shù)情況下藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜損傷較小,但存在不全流產(chǎn)風險;人工流產(chǎn)操作直接但可能引發(fā)宮腔粘連等并發(fā)癥。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。其優(yōu)勢在于避免手術(shù)創(chuàng)傷,減少器械進入宮腔導(dǎo)致的感染風險,對子宮基底層的損傷較輕。但可能出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈腹痛等藥物反應(yīng),約10%-15%概率發(fā)生流產(chǎn)不全,需二次清宮。存在嚴重貧血、哮喘或腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。
人工流產(chǎn)采用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),適用于14周內(nèi)的妊娠。手術(shù)能一次性清除妊娠組織,成功率超過95%。但術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、大出血等急癥,術(shù)后易引發(fā)宮腔粘連、慢性盆腔炎,反復(fù)操作會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄甚至繼發(fā)不孕?;加猩车姥装Y、體溫超過37.5℃者需控制感染后再手術(shù)。
選擇流產(chǎn)方式前需完善超聲檢查明確孕周,評估凝血功能及感染指標。流產(chǎn)后應(yīng)休息2周,禁止盆浴及性生活1個月,按時復(fù)查超聲。無論選擇何種方式,均可能對心理產(chǎn)生負面影響,建議通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)情緒。流產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴格避孕,避免重復(fù)流產(chǎn)加重身體損害。
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