癆傷藥需嚴格遵醫(yī)囑使用,具體用藥效果與個體病情、藥物種類及配伍方式有關(guān)。常見癆傷藥包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,需根據(jù)結(jié)核病分期及耐藥性制定個性化方案。
異煙肼片適用于各型結(jié)核病的治療,可抑制結(jié)核分枝桿菌細胞壁合成。該藥可能引起周圍神經(jīng)炎,需配合維生素B6預(yù)防。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能,避免與含鋁制酸劑同服。典型不良反應(yīng)包括食欲減退、黃疸等,出現(xiàn)癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
利福平膠囊對繁殖期結(jié)核菌有強殺菌作用,空腹服用吸收更佳。該藥會導(dǎo)致體液橙紅色變化屬正?,F(xiàn)象。需注意與避孕藥、抗凝藥等存在相互作用,服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。肝功能異常者需慎用,避免與酒精同服加重肝損傷。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中抗菌活性增強,常用于強化期治療??赡芤l(fā)高尿酸血癥,需配合堿化尿液措施。用藥期間應(yīng)限制高嘌呤飲食,監(jiān)測關(guān)節(jié)疼痛癥狀。糖尿病患者需注意該藥可能干擾血糖檢測結(jié)果。
乙胺丁醇片通過抑制RNA合成發(fā)揮作用,需定期進行視力檢查預(yù)防視神經(jīng)炎。兒童用藥需嚴格計算體重劑量。與氫氧化鋁同服會降低藥效,建議間隔2小時服用。出現(xiàn)視野缺損或辨色力下降應(yīng)立即停藥。
鏈霉素注射液需肌內(nèi)注射使用,對聽神經(jīng)有潛在毒性。用藥前需進行聽力基線測試,治療中關(guān)注耳鳴、眩暈等前庭癥狀。腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔,禁止與強效利尿劑聯(lián)用。孕婦使用可能導(dǎo)致胎兒聽力損害。
結(jié)核病患者需全程規(guī)范用藥6-8個月,不可自行增減劑量或中斷治療。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素A/D,避免辛辣刺激食物。注意隔離痰液消毒,每日開窗通風(fēng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢測,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強治療效果。
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