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卵巢囊腫什么情況需要做手術(shù)

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卵巢囊腫直徑超過5厘米、存在惡變風(fēng)險、引發(fā)嚴(yán)重癥狀或影響生育功能時通常需要手術(shù)。卵巢囊腫的手術(shù)指征主要有囊腫持續(xù)增大、超聲提示惡性特征、劇烈腹痛或扭轉(zhuǎn)破裂、內(nèi)分泌紊亂及不孕癥。

囊腫持續(xù)增大是常見手術(shù)指征，若隨訪中發(fā)現(xiàn)囊腫增長速度較快，半年內(nèi)直徑增加超過2厘米，或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫持續(xù)存在，需考慮手術(shù)干預(yù)。超聲檢查顯示囊腫內(nèi)壁乳頭狀突起、分隔厚度超過3毫米、血流信號豐富等惡性特征時，應(yīng)限期手術(shù)切除。當(dāng)囊腫引發(fā)急性下腹劇痛伴惡心嘔吐，可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或囊腫破裂，需急診手術(shù)防止卵巢壞死。部分功能性囊腫會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等內(nèi)分泌癥狀，藥物控制無效時需手術(shù)處理。對于合并不孕的卵巢囊腫患者，若排除其他因素后確認(rèn)囊腫影響排卵或輸卵管功能，手術(shù)有助于提高妊娠概率。

特殊情況下如妊娠合并卵巢囊腫，若囊腫直徑小于6厘米且無惡性征象可暫觀察，但出現(xiàn)急腹癥或懷疑惡性腫瘤時仍需手術(shù)。青少年患者的卵巢囊腫手術(shù)需更謹(jǐn)慎，盡量保留正常卵巢組織。對于有卵巢癌家族史或攜帶BRCA基因突變的高危人群，即使囊腫較小也建議積極手術(shù)評估。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或切口紅腫需及時就診。未手術(shù)的卵巢囊腫患者建議每3-6個月復(fù)查超聲，記錄囊腫變化情況，日常注意觀察腹痛、排尿困難等壓迫癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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