5個(gè)月寶寶起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香料嬰兒專用潤(rùn)膚霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重時(shí)可使用濕敷療法,將紗布浸濕后外敷患處5分鐘再涂藥。
選用純棉衣物避免化纖摩擦,洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,可改用pH5.5弱酸性沐浴露。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)推遲至6個(gè)月后,從低敏的米粉開始。每次只引入一種新食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再添加另一種。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效激素。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類藥如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥均需薄涂,每日不超過2次。
出現(xiàn)滲液、化膿等感染征象需及時(shí)就診。頑固性濕疹需排查食物過敏或特應(yīng)性皮炎。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染程度。嚴(yán)重病例可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚狀態(tài),記錄可疑過敏原接觸史。保持適宜室溫避免過熱出汗,指甲定期修剪防止抓傷。哺乳期母親應(yīng)保證維生素A、D及必需脂肪酸攝入。濕疹緩解后仍需持續(xù)保濕3個(gè)月以上,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)重啟治療。若用藥3天無(wú)改善或皮損擴(kuò)散,須立即復(fù)診調(diào)整方案。
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