足弓痛可能由足底筋膜炎、扁平足、高弓足、跖骨痛、疲勞性骨折等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
扁平足可能與先天發(fā)育異常、脛后肌腱功能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。建議選擇足弓支撐鞋墊,進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮跟骨內(nèi)移截骨術(shù)、距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)矯正。
高弓足可能與神經(jīng)肌肉疾病、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓異常增高、前掌胼胝體形成等癥狀。可使用定制矯形鞋分散壓力,避免穿高跟鞋。神經(jīng)源性高弓足需針對(duì)原發(fā)病治療,嚴(yán)重畸形需行跖骨截骨術(shù)。
跖骨痛可能與跖骨頭過(guò)度負(fù)荷、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前足灼燒樣疼痛、行走加重等癥狀。建議更換寬楦鞋減少擠壓,疼痛明顯時(shí)可局部注射利多卡因注射液。莫頓神經(jīng)瘤患者可考慮行神經(jīng)瘤切除術(shù)。
疲勞性骨折可能與突然增加運(yùn)動(dòng)量、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、負(fù)重疼痛等癥狀。需立即停止運(yùn)動(dòng)4-6周,使用支具固定。可配合服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線(xiàn)、MRI等檢查。夜間睡眠時(shí)可使用足踝支具保持中立位,緩解晨起僵硬癥狀。
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