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寶寶掉下床后腦勺著地

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寶寶掉下床后腦勺著地需立即觀察意識狀態(tài)和有無外傷，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或持續(xù)哭鬧應(yīng)緊急就醫(yī)。嬰幼兒顱腦損傷可能由跌落高度、著地角度、頭部保護不足等因素引起，通常表現(xiàn)為頭皮血腫、短暫意識喪失、煩躁不安等癥狀。

1、意識評估

首先確認(rèn)寶寶是否清醒，呼喚名字觀察反應(yīng)。正常情況應(yīng)有眼神追隨或肢體回應(yīng)。若出現(xiàn)目光呆滯、對刺激無反應(yīng)或異常安靜，提示可能存在腦震蕩。家長需立即用手機記錄異常表現(xiàn)，便于醫(yī)生判斷。不可搖晃身體或強行喂食。

2、外傷檢查

輕輕觸摸后腦勺檢查有無包塊或凹陷，觀察發(fā)際線處是否有擦傷。頭皮血腫通常呈雞蛋狀隆起，24小時內(nèi)可用冷毛巾包裹冰袋間斷冷敷。發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷或耳鼻流血時，用無菌紗布按壓止血，避免自行清創(chuàng)。

3、嘔吐監(jiān)測

跌落3小時內(nèi)頻繁噴射狀嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。哺乳期嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗆奶也屬異常。記錄嘔吐次數(shù)和性狀，嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣提示消化道損傷。此時應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，禁食禁水并測量體溫。

4、行為觀察

后續(xù)48小時需監(jiān)測睡眠周期和肢體活動。異常表現(xiàn)包括睡眠時間超過日常兩倍、單側(cè)手腳無力或抽搐?？勺寣殞氉ノ胀婢邷y試握力，觀察爬行是否協(xié)調(diào)。出現(xiàn)異常眼球震顫或瞳孔不等大需立即進行頭顱CT檢查。

5、就醫(yī)指征

出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)嗜睡、前囟門隆起任一癥狀時，應(yīng)前往兒科急診。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓，或使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若CT顯示顱骨骨折，需神經(jīng)外科會診評估是否需行顱骨修補術(shù)。

事發(fā)后24小時內(nèi)每2小時喚醒寶寶確認(rèn)意識狀態(tài)，睡眠時保持側(cè)臥位。3日內(nèi)避免劇烈搖晃和跑跳活動，飲食選擇易消化的米糊、蘋果泥等。后續(xù)1個月定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，觀察是否有運動發(fā)育倒退或語言能力減退等遲發(fā)性損傷表現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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