白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽性通常提示存在陰道炎癥,可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染有關(guān)。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類,其陽性反應(yīng)表明陰道內(nèi)有炎癥細(xì)胞聚集。
細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的感染,常見癥狀包括灰白色稀薄分泌物伴魚腥味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物治療,同時(shí)需避免陰道灌洗。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰瘙癢。主要通過性接觸傳播。治療需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活。
需氧菌性陰道炎由需氧菌過度增殖導(dǎo)致,常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為黃色膿性分泌物??赡芘c雌激素水平下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用克林霉素栓劑或頭孢克肟分散片,配合局部雌激素軟膏改善陰道環(huán)境。
混合感染可能同時(shí)存在細(xì)菌、真菌或滴蟲,癥狀復(fù)雜多樣。需通過顯微鏡檢查確診病原體類型。治療需聯(lián)合使用抗細(xì)菌藥物如奧硝唑膠囊和抗真菌藥物如克霉唑陰道片,具體方案由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定。
月經(jīng)前后、妊娠期或排卵期可能出現(xiàn)一過性白細(xì)胞酯酶弱陽性,若無癥狀可暫不處理。建議保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。若伴隨瘙癢、異味等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
日常應(yīng)注意外陰清潔但避免過度沖洗,同房前后做好清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性且伴隨分泌物異常、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)到婦科就診,避免自行用藥延誤病情。
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