新生兒被嗆到臉色發(fā)紫需立即采取急救措施，可通過拍背法、體位引流、清理口腔、人工呼吸、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等因素引起。
1、拍背法
將新生兒俯臥于家長(zhǎng)前臂，頭部低于胸部，用手掌根部快速有力叩擊其肩胛骨之間5次。此方法利用重力與震動(dòng)促使異物排出，操作時(shí)需固定頭部避免頸部損傷。若無效需結(jié)合體位引流。
2、體位引流
采用頭低腳高體位，將新生兒面部朝下放置于大腿，傾斜角度約30度，保持呼吸道直線。配合拍背法可增加異物移動(dòng)概率，適用于奶液誤入氣管的緊急處理，需觀察口腔分泌物情況。
3、清理口腔
使用紗布纏繞手指輕柔清除口鼻腔殘留奶液，避免棉簽等硬物損傷黏膜。若可見異物阻塞，可用嬰兒專用吸痰器負(fù)壓吸引，操作時(shí)間不超過10秒。注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率與唇色變化。
4、人工呼吸
若出現(xiàn)呼吸暫停，立即實(shí)施口鼻覆蓋式人工呼吸，每次吹氣1秒見胸廓抬起，頻率20-30次/分。需配合胸外按壓時(shí)采用兩指法，按壓深度約4厘米。持續(xù)至自主呼吸恢復(fù)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。
5、就醫(yī)處理
反復(fù)嗆咳伴發(fā)熱可能提示吸入性肺炎，需進(jìn)行胸部X線檢查。喉軟化癥患兒需完善喉鏡評(píng)估，胃食管反流者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒等藥物。嚴(yán)重窒息需住院監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
日常喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，奶嘴孔大小以每秒1-2滴為宜，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇防脹氣奶瓶，避免在哭鬧或困倦時(shí)喂食。定期清潔鼻腔分泌物，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。若新生兒有頻繁嗆奶史，建議完善吞咽功能評(píng)估并記錄喂養(yǎng)日志，出現(xiàn)呼吸異常立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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