霰粒腫和麥粒腫的主要區(qū)別在于病因、癥狀及處理方式。霰粒腫是因瞼板腺阻塞引發(fā)的慢性非感染性囊腫,表現(xiàn)為無痛性眼瞼腫塊;麥粒腫則是細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性炎癥,常伴紅腫熱痛。兩者可通過發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展、治療方法、復(fù)發(fā)概率等方面區(qū)分。
霰粒腫由瞼板腺分泌的脂質(zhì)物質(zhì)潴留形成,與用眼衛(wèi)生不良或油脂分泌異常有關(guān),無病原體參與。麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染引起,常見于揉眼后細(xì)菌侵入睫毛毛囊或瞼板腺,屬于急性感染性疾病。
霰粒腫初期為眼瞼皮下圓形硬結(jié),邊界清晰,皮膚無充血,按壓無疼痛感,可能逐漸增大但不易破潰。麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、觸痛明顯,常伴灼熱感,數(shù)日后可能形成黃色膿點(diǎn)并自行破潰排膿。
霰粒腫進(jìn)展緩慢,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分可自行吸收,較大囊腫可能長期存在。麥粒腫病程短,通常3-5天達(dá)高峰,膿液排出后癥狀迅速緩解,少數(shù)可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。
霰粒腫早期可熱敷促進(jìn)吸收,頑固性囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。麥粒腫需抗感染治療,如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等,化膿后需切開引流,禁忌擠壓。
霰粒腫易在同一腺體反復(fù)發(fā)作,尤其伴有瞼緣炎或油脂分泌異常者。麥粒腫復(fù)發(fā)多與個人衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān),規(guī)范治療后可根治,但免疫力低下者可能多次發(fā)作。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼或共用毛巾。霰粒腫患者可定期熱敷預(yù)防腺管阻塞,麥粒腫發(fā)作期間應(yīng)停用眼部化妝品。若腫塊持續(xù)增大、影響視力或伴發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他眼部疾病。
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