降低眼睛度數(shù)可通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn),需根據(jù)屈光類型和個體情況選擇合適方案。
保持每天戶外活動2小時以上,自然光照射有助于延緩眼軸增長。閱讀時保持30厘米距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,避免連續(xù)近距離用眼超過40分鐘。工作環(huán)境光線需均勻明亮,屏幕亮度與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。夜間使用電子設(shè)備時開啟護(hù)眼模式,減少藍(lán)光暴露。
驗(yàn)配精準(zhǔn)的框架眼鏡或角膜接觸鏡可避免度數(shù)加深。青少年建議選擇離焦型鏡片,通過周邊離焦設(shè)計控制眼軸增長。18歲以下每半年復(fù)查驗(yàn)光,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。高度近視者可考慮硬性透氣性角膜接觸鏡,夜間佩戴角膜塑形鏡可暫時降低白天裸眼視力需求。
通過調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練改善睫狀肌功能,如交替注視遠(yuǎn)近視標(biāo)。集合訓(xùn)練可增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力,使用聚散球或矢量圖進(jìn)行針對性練習(xí)。每周3次以上訓(xùn)練,每次15分鐘,持續(xù)3個月可提升調(diào)節(jié)幅度。配合立體視訓(xùn)練能改善視覺質(zhì)量,延緩近視進(jìn)展。
低濃度阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展,常用0.01%濃度每晚睡前點(diǎn)眼。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,緩解視疲勞。玻璃酸鈉滴眼液適用于干眼癥伴近視者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能變化。
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮角膜屈光手術(shù),全飛秒激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正近視。眼內(nèi)晶體植入術(shù)適用于高度近視,將人工晶體植入前房或后房。后鞏膜加固術(shù)用于病理性近視,通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度。術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo)。
日常需保證充足睡眠,兒童青少年每天睡眠時間不少于8小時。飲食中增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,適量補(bǔ)充維生素A和DHA。避免趴著看書或側(cè)躺玩手機(jī),乘車時不要閱讀。建立視力健康檔案,青少年每3個月檢查眼軸長度和角膜曲率,出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀及時就醫(yī)。冬季注意眼部保濕,空調(diào)房可使用加濕器防止干眼癥加重。
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