妊娠期血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式控制。妊娠期血糖高可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡偏大等因素有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,增加膳食纖維攝入。分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng),限制精制糖和飽和脂肪。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,蔬菜攝入量需占餐盤(pán)一半。
每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化。避免空腹運(yùn)動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)指尖血糖同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,血糖控制目標(biāo)為空腹<5.3mmol/L,餐后2小時(shí)<6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)效時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素,如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥,胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。用藥劑量需隨孕周增長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
妊娠期血糖異常易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病知識(shí)。家人應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。保持良好心態(tài)有助于血糖控制,避免情緒波動(dòng)影響內(nèi)分泌。
妊娠期血糖管理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每日飲水1500-2000ml,避免含糖飲料。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,學(xué)習(xí)妊娠糖尿病自我管理知識(shí)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,記錄飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常需立即就醫(yī)。
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