膝關(guān)節(jié)錯位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)錯位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等因素引起。
急性膝關(guān)節(jié)錯位需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,通過特定手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。復(fù)位過程中可能伴隨疼痛,可提前使用局部麻醉減輕不適。
復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動以促進(jìn)韌帶修復(fù)。固定期間應(yīng)定期調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部血液循環(huán)。急性期可短期使用地奧司明片減輕腫脹,但須注意藥物胃腸道反應(yīng)。
拆除固定后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),低頻脈沖電刺激增強肌肉力量,冷熱交替敷改善血液循環(huán)。水中運動訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù),嚴(yán)重者可能需進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,通常需要3-6個月恢復(fù)期。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。
膝關(guān)節(jié)錯位恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜??祻?fù)期間建議使用手杖輔助行走,選擇防滑鞋避免跌倒,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇需及時復(fù)診,定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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