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心電圖t波改變要不要緊

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心電圖T波改變是否要緊需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性改變無(wú)需特殊處理，少數(shù)可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等病理因素相關(guān)。

T波改變?cè)诮】等巳褐休^為常見，可能與交感神經(jīng)興奮、體位變化、過(guò)度換氣等生理狀態(tài)有關(guān)。這類改變通常呈一過(guò)性，無(wú)伴隨胸痛胸悶癥狀，復(fù)查心電圖多可恢復(fù)正常。妊娠期女性因心臟負(fù)荷增加也可能出現(xiàn)T波低平或倒置，屬于適應(yīng)性改變。長(zhǎng)期熬夜、焦慮或飲用濃茶咖啡后，部分人群會(huì)出現(xiàn)T波振幅變化，調(diào)整生活方式后多可改善。

病理性T波改變需警惕心肌供血異常，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心內(nèi)膜下缺血可表現(xiàn)為T波對(duì)稱性倒置。急性心肌梗死超急性期可見T波高尖，演變期則轉(zhuǎn)為倒置。低鉀血癥患者T波普遍低平合并U波增高，高鉀血癥時(shí)T波呈帳篷樣高尖。心肌炎、心包炎等炎癥性疾病，以及肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病也可引起T波形態(tài)異常。這類情況多伴隨心悸氣促、運(yùn)動(dòng)耐量下降等臨床癥狀。

發(fā)現(xiàn)T波改變應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。無(wú)癥狀且其他檢查正常者可定期復(fù)查，有冠心病危險(xiǎn)因素者需行冠脈CT或造影。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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