外陰長了一個白色硬疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、外陰上皮內(nèi)瘤變等原因有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常因局部清潔不當(dāng)、衣物摩擦或剃毛導(dǎo)致皮膚微小破損引起。外陰部位溫暖潮濕,容易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可有白色膿頭,觸之較硬?;颊呖勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用藥膏進(jìn)行抗感染治療。日常需保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管堵塞,腺體分泌物積聚形成的囊性腫物??赡芘c慢性炎癥、損傷或先天性導(dǎo)管狹窄有關(guān)。囊腫較小時可能無癥狀,增大后可于大陰唇后下方觸及圓形囊性腫物,若繼發(fā)感染則形成膿腫,局部紅腫熱痛。較小的囊腫可觀察,較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫需行前庭大腺囊腫造口術(shù)或囊腫剝除術(shù)。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的潴留性囊腫。外陰皮膚皮脂腺豐富,堵塞后可形成位于皮下的圓形腫物,質(zhì)地中等偏硬,表面光滑,中央有時可見小黑點。囊腫一般無痛,但繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上,無癥狀的小囊腫可觀察,若囊腫增大、感染或影響生活,可考慮手術(shù)完整切除。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。皮損初起為淡紅色小丘疹,后可增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙,顏色可為白色、粉紅或污灰色,質(zhì)地通常柔軟,但角化過度時可顯硬。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用激光、冷凍、電灼等物理方法去除疣體。
外陰上皮內(nèi)瘤變是一組外陰鱗狀上皮的癌前病變,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。病變可表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)白色、紅色或褐色的斑片、丘疹,表面可能粗糙、增厚,有時可觸及硬結(jié)或疣狀物,患者可能自覺外陰瘙癢、灼痛。診斷需依靠病理活檢。治療需根據(jù)病變級別,采用局部藥物如咪喹莫特乳膏、激光消融、手術(shù)局部切除等方式,并需定期隨訪。
發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)不明原因的白色硬疙瘩,切忌自行擠壓或挑破,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或延誤病情。應(yīng)記錄疙瘩的大小、形態(tài)變化及有無伴隨瘙癢、疼痛等癥狀。及時前往婦科或皮膚科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查,必要時進(jìn)行病理活檢以明確診斷。治療期間及愈后,均需注意保持外陰部清潔,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂或沐浴露。穿著寬松、透氣的全棉內(nèi)褲,并勤換洗。飲食宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若診斷為性傳播疾病,應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療,治療期間避免性生活,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程,定期復(fù)查。
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