嘴角爛了20多天可能與口角炎、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān),可通過局部涂抹紅霉素軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏、維生素B2片碾粉外敷等方式治療,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。口角炎通常由營養(yǎng)不良、微生物感染、機(jī)械刺激等原因引起,表現(xiàn)為嘴角紅腫、皸裂、滲出等癥狀。
紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的口角炎,主要成分為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。若伴隨明顯疼痛或化膿,可能需配合口服抗生素。
復(fù)方酮康唑乳膏含抗真菌成分酮康唑,適用于白色念珠菌感染引起的口角炎。其通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,對(duì)伴隨白色偽膜或瘙癢的癥狀效果較好。使用時(shí)需連續(xù)涂抹1-2周,避免與強(qiáng)效皮質(zhì)激素聯(lián)用。糖尿病患者更易發(fā)生真菌性口角炎。
維生素B2缺乏可導(dǎo)致口角皸裂伴舌炎,將維生素B2片碾粉與甘油調(diào)敷可促進(jìn)黏膜修復(fù)。核黃素參與細(xì)胞氧化還原過程,缺乏時(shí)易引發(fā)口角對(duì)稱性病變。長期素食者或胃腸吸收障礙患者需注意補(bǔ)充復(fù)合B族維生素。
重組人表皮生長因子凝膠能加速創(chuàng)面愈合,適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性口角裂傷。該生物制劑通過刺激上皮細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,使用時(shí)需避開急性感染期。放療后患者或免疫力低下者出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍時(shí)可考慮使用。
氫化可的松乳膏用于過敏性口角炎,含弱效皮質(zhì)激素可緩解紅腫瘙癢。需注意連續(xù)使用不超過1周,避免繼發(fā)真菌感染。接觸性過敏原可能包括牙膏成分、金屬牙科材料或某些食物,必要時(shí)需做斑貼試驗(yàn)排查。
日常需保持口周清潔干燥,避免舔舐嘴角或撕扯皮屑。飲食應(yīng)增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含B族維生素和鋅的食物。使用刺激性小的潤唇膏保護(hù)創(chuàng)面,刷牙后及時(shí)擦干口角。若經(jīng)上述處理2周未愈,或伴隨口腔白斑、全身皮疹等癥狀,需到皮膚科或口腔黏膜科就診排除扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病。
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