孩子發(fā)燒39度可通過物理降溫、藥物降溫、調(diào)整飲食、保持休息、補充水分等方式治療。孩子發(fā)燒39度通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o孩子洗溫水澡,水溫控制在37度左右,時間不超過10分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫適合體溫未超過39.5度且精神狀態(tài)良好的孩子。
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用退燒藥物,常見的有對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑、小兒退熱栓等。這些藥物通過抑制前列腺素合成起到退熱作用,能緩解發(fā)熱引起的不適。使用退燒藥物需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可同時使用多種退燒藥,避免藥物過量。服藥后30-60分鐘開始起效,需密切監(jiān)測體溫變化。
發(fā)燒期間應(yīng)提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蔬菜泥等。避免油膩、辛辣、生冷食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助增強免疫力。少食多餐,每次進(jìn)食量不宜過多。對于食欲不振的孩子,不要強迫進(jìn)食,可優(yōu)先保證水分?jǐn)z入。
發(fā)燒期間應(yīng)保證充足休息,減少體力消耗。創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境,避免強光噪音刺激。臥床時適當(dāng)抬高頭部,有助于呼吸通暢。限制劇烈活動,但也不宜長時間保持同一姿勢,可協(xié)助孩子輕微翻身活動。睡眠時注意觀察面色、呼吸和出汗情況,及時擦干汗液更換衣物。
發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次補充溫水、淡鹽水或口服補液鹽。每15-20分鐘喂50-100毫升液體,24小時總量按體重每公斤80-100毫升計算。可觀察尿液顏色判斷補水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。避免一次性大量飲水,防止胃部不適。對于拒絕飲水的孩子,可用滴管或小勺緩慢喂服。
孩子發(fā)燒39度時家長需密切監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次并記錄。觀察孩子精神狀態(tài)、食欲、睡眠等整體情況。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期注意循序漸進(jìn)增加活動量,保持均衡營養(yǎng)攝入。日常應(yīng)加強鍛煉增強體質(zhì),注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。
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