胃病患者服用葉酸主要用于改善胃黏膜修復(fù)和預(yù)防貧血,尤其適用于慢性萎縮性胃炎伴腸化生或惡性貧血患者。
葉酸作為細(xì)胞增殖必需物質(zhì),能加速胃黏膜上皮細(xì)胞再生。慢性胃炎患者胃黏膜長期受損時,補(bǔ)充葉酸可幫助修復(fù)糜爛病灶,改善胃部防御功能。臨床常與維生素B12聯(lián)合使用,如葉酸片配合甲鈷胺片。
萎縮性胃炎導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏時,會影響維生素B12吸收引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸參與紅細(xì)胞生成,與維生素B12協(xié)同改善貧血癥狀。常用復(fù)方制劑如葉酸維B12片。
中重度腸上皮化生屬于癌前病變,葉酸通過調(diào)控DNA甲基化抑制異常增生。研究顯示規(guī)律補(bǔ)充葉酸可降低胃癌發(fā)生概率,常與硒酵母片聯(lián)合使用。
胃病患者常伴隨同型半胱氨酸升高,葉酸作為甲基供體可促進(jìn)其代謝,減少對血管內(nèi)皮損傷。多采用含葉酸的復(fù)合維生素如多維元素片。
根除治療期間補(bǔ)充葉酸可減輕抗生素對胃腸黏膜刺激,提高治療依從性。常與鉍劑四聯(lián)療法配合使用,如葉酸片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊。
胃病患者補(bǔ)充葉酸期間需定期監(jiān)測血清葉酸水平,避免過量攝入引發(fā)神經(jīng)毒性。日常應(yīng)保持清淡飲食,減少腌制食品攝入,適當(dāng)食用菠菜、動物肝臟等天然葉酸食物。合并貧血者需同時檢測鐵蛋白和維生素B12,治療期間每3個月復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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