腳踝軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可能由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、長期勞損等因素引起??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈力繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助移動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長至4-6周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少內(nèi)出血和組織滲出。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。腫脹嚴(yán)重者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。合并韌帶撕裂時(shí)可能需要石膏固定。
恢復(fù)期可采用超聲波、沖擊波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練,配合平衡墊、彈力帶等器械加強(qiáng)踝周肌群力量。
對(duì)于Ⅲ度韌帶斷裂或合并骨折的嚴(yán)重?fù)p傷,需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免在濕滑路面奔跑。恢復(fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振排除隱匿性骨折。
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