小寶寶嚴(yán)重吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量與速度、拍嗝排氣、腹部保暖與按摩、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嚴(yán)重吐奶可能與生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病、肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶身體呈半直立或傾斜角度,頭部略高于腹部,有助于減少奶液因重力作用反流入食管。喂奶后不要立即平躺,應(yīng)保持該姿勢(shì)一段時(shí)間。對(duì)于采用奶瓶喂養(yǎng)的寶寶,需確保奶嘴孔大小合適,避免因流速過(guò)快導(dǎo)致嗆奶和吐奶。家長(zhǎng)需在喂養(yǎng)全程保持耐心和細(xì)心觀察。
遵循按需喂養(yǎng)但避免過(guò)度喂養(yǎng)的原則。一次性喂養(yǎng)過(guò)多會(huì)加重寶寶胃部負(fù)擔(dān),容易引發(fā)嚴(yán)重吐奶??刹捎蒙倭慷啻蔚奈桂B(yǎng)方式??刂颇桃毫魉伲绕涫悄唐课桂B(yǎng)時(shí),應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴。如果寶寶吸吮過(guò)急,可中途暫停片刻,讓其休息后再繼續(xù)。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日的喂養(yǎng)量和吐奶情況,以便就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。
每次喂奶后,家長(zhǎng)需及時(shí)將寶寶豎直抱起,讓其頭部靠在大人肩上,用手掌呈空心狀,由下至上輕拍寶寶背部,幫助其排出吞咽時(shí)吸入胃內(nèi)的空氣。拍嗝過(guò)程可持續(xù)數(shù)分鐘,直至聽(tīng)到明顯的打嗝聲。拍嗝后仍應(yīng)保持豎抱姿勢(shì)一段時(shí)間再讓寶寶躺下。這是預(yù)防因胃內(nèi)氣體過(guò)多導(dǎo)致奶液被頂出而吐奶的有效日常護(hù)理方法。
腹部受涼可能引起胃腸痙攣,加重吐奶。家長(zhǎng)需注意為寶寶腹部保暖,可使用肚圍或穿著連體衣。在寶寶情緒平穩(wěn)、喂奶后一段時(shí)間,可以其肚臍為中心,用手掌順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩腹部,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和氣體排出,緩解腹部不適,從而減少吐奶發(fā)生。按摩時(shí)動(dòng)作務(wù)必輕柔,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。
嚴(yán)重吐奶可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、皮疹、腹瀉等癥狀,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。也可能與胃食管反流病有關(guān),通常與食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為噴射性吐奶、煩躁、體重增長(zhǎng)緩慢,醫(yī)生可能會(huì)建議使用如枸櫞酸莫沙必利片、磷酸鋁凝膠等藥物改善胃腸動(dòng)力和保護(hù)黏膜。若由肥厚性幽門(mén)狹窄導(dǎo)致,通常與幽門(mén)環(huán)肌肥厚有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波,確診后通常需要接受幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療。
家長(zhǎng)在處理小寶寶嚴(yán)重吐奶時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。除了上述方法,需密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)、小便量以及吐奶物的性狀顏色。如果吐奶呈噴射狀、伴有膽汁或血絲、寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒食、體重不增、小便明顯減少等脫水跡象,必須立即就醫(yī)。在醫(yī)生明確診斷前,切勿自行給寶寶使用任何止吐或腸胃藥物。保持喂養(yǎng)用具清潔,媽媽若為母乳喂養(yǎng),自身也需注意飲食清淡,避免攝入可能引起寶寶過(guò)敏的食物。為寶寶營(yíng)造安靜舒適的喂養(yǎng)環(huán)境,減少外界干擾,也有助于其專(zhuān)心進(jìn)食,減少吞入空氣的概率。
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