新生兒聽力篩查未通過時需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩,若仍不通過需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。聽力篩查未通過可能與外耳道胎脂殘留、中耳積液、先天性聽力損失等因素有關(guān)。
新生兒聽力初篩未通過時,家長無須過度焦慮。約三分之一未通過初篩的新生兒在復(fù)篩時可恢復(fù)正常,這與外耳道胎脂或羊水殘留導(dǎo)致的暫時性傳導(dǎo)障礙有關(guān)。復(fù)篩建議在嬰兒自然睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,避免哭鬧干擾結(jié)果。若復(fù)篩仍未通過,需在3個月內(nèi)完成診斷性聽力檢查,包括聽性腦干反應(yīng)、耳聲發(fā)射等組合測試。診斷明確后,輕度傳導(dǎo)性耳聾可通過清除外耳道異物或觀察中耳積液吸收情況處理。感音神經(jīng)性耳聾患兒需在6月齡前完成助聽器驗配,極重度耳聾者可考慮人工耳蝸植入手術(shù)。
家長需定期監(jiān)測嬰兒對聲音的反應(yīng),如拍手聲、搖鈴聲等日常聲響的轉(zhuǎn)頭尋找動作。哺乳時注意避免嗆奶引發(fā)中耳炎,洗澡時防止污水流入耳道。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜但不必絕對無聲,適度聲音刺激有助于聽覺通路發(fā)育。建議記錄嬰兒對不同頻率聲音的反應(yīng)情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對突發(fā)巨響無驚跳反射或3月齡后仍不會尋找聲源,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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