噪聲性耳聾可通過遠離噪聲環(huán)境、使用防護設(shè)備、藥物治療、聽力康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。噪聲性耳聾通常由長期暴露于高強度噪聲、突發(fā)性噪聲損傷、內(nèi)耳毛細胞受損、聽覺神經(jīng)功能異常、遺傳易感性等原因引起。
減少或避免接觸高強度噪聲是防治噪聲性耳聾的基礎(chǔ)措施。持續(xù)暴露于85分貝以上的噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致不可逆的聽力損傷,建議在嘈雜工作場所佩戴降噪耳機,日常生活中避免長時間使用耳機且音量不超過最大音量的60%。職業(yè)性噪聲暴露者應(yīng)嚴(yán)格遵守工作時間限制,定期進行聽力檢查。
佩戴專業(yè)防護設(shè)備如耳塞或耳罩可有效衰減噪聲。泡沫耳塞能降低噪聲15-30分貝,定制耳模適用于長期職業(yè)暴露者。選擇防護設(shè)備時需考慮舒適性與降噪性能的平衡,在射擊、機械操作等脈沖噪聲環(huán)境中必須使用具有沖擊噪聲防護功能的專用護具。
急性噪聲性聽力下降可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳炎癥。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片、甲鈷胺膠囊可能有助于毛細胞修復(fù),但需在發(fā)病后盡早使用。
中重度聽力損失者需進行專業(yè)聽力康復(fù)訓(xùn)練,包括助聽器驗配和聽覺技巧訓(xùn)練。數(shù)字編程助聽器可根據(jù)不同頻率的聽力損失進行精準(zhǔn)補償,結(jié)合唇讀訓(xùn)練能顯著提高言語識別率。對于高頻聽力下降為主的噪聲性聾,可選擇帶有頻率壓縮功能的助聽設(shè)備。
極重度噪聲性耳聾患者可能需考慮人工耳蝸植入術(shù)或中耳植入式助聽裝置。人工耳蝸通過電刺激聽神經(jīng)纖維替代受損毛細胞功能,適用于雙耳重度以上感音神經(jīng)性聾且助聽器無效者。術(shù)前需全面評估耳蝸神經(jīng)功能及影像學(xué)檢查排除手術(shù)禁忌。
預(yù)防噪聲性耳聾需建立全面的聽力保護體系,包括控制環(huán)境噪聲源、規(guī)范使用防護設(shè)備、定期進行純音測聽檢查。日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、預(yù)防感冒以減少中耳炎風(fēng)險,保持均衡飲食補充鋅、鎂等微量元素有助于內(nèi)耳健康。出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)立即脫離噪聲環(huán)境并就醫(yī),噪聲暴露后出現(xiàn)暫時性閾移需保證充足休息促進聽力恢復(fù)。高危職業(yè)人群應(yīng)每年進行聽力篩查,建立個人聽力檔案監(jiān)測變化趨勢。
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