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美尼爾綜合癥是什么病

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美尼爾綜合癥是一種以反復(fù)發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感為主要特征的內(nèi)耳疾病，屬于耳鼻喉科常見疾病。

1、病因機(jī)制

美尼爾綜合癥主要與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液分泌過多或吸收障礙導(dǎo)致壓力增高?？赡芘c免疫異常、病毒感染、遺傳因素相關(guān)，部分患者存在自主神經(jīng)功能紊亂。發(fā)病時(shí)內(nèi)淋巴囊擴(kuò)張壓迫毛細(xì)胞，影響前庭和耳蝸功能。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，伴惡心嘔吐。發(fā)作期有波動(dòng)性聽力下降，低頻明顯，伴隨耳鳴呈轟鳴聲。耳悶脹感如同耳內(nèi)充水，約半數(shù)患者出現(xiàn)傾倒感。癥狀反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致永久性聽力損傷。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足兩次以上自發(fā)性眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。純音測(cè)聽顯示感音神經(jīng)性聾，至少一次聽力檢查證實(shí)低頻下降。需排除前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾等疾病，必要時(shí)行甘油試驗(yàn)或耳蝸電圖檢查。

4、急性期治療

發(fā)作期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮注射液控制眩暈癥狀。嚴(yán)重嘔吐者可肌注甲氧氯普胺注射液，配合靜脈輸注甘露醇注射液減輕膜迷路水腫?；颊咝枧P床休息，保持頭位固定。

5、長(zhǎng)期管理

間歇期建議低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1.5克以下。可長(zhǎng)期服用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳血供，避免咖啡因和酒精。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于代償功能恢復(fù)，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

美尼爾綜合癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和精神緊張。發(fā)作期記錄眩暈日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情，建議避免高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染，游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水。定期復(fù)查聽力與前庭功能，出現(xiàn)聽力驟降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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