牙齒突出來可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、拔牙矯正、片切矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒突出來通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、牙周病等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動(dòng)至正常位置。適用于輕中度牙突患者,矯正周期通常需要1-3年。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,并特別注意口腔清潔以避免齲齒和牙齦炎。金屬托槽矯治器性價(jià)比高,陶瓷托槽美觀性更好但費(fèi)用較高。
針對(duì)嚴(yán)重骨性牙突需配合正畸進(jìn)行頜骨截骨手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過調(diào)整上下頜骨位置改善咬合關(guān)系和面部輪廓。術(shù)后需配合1-2年正畸治療鞏固效果,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼困難。該方式適合成年后頜骨發(fā)育定型者,術(shù)前需進(jìn)行全面的影像學(xué)評(píng)估。
通過拔除前磨牙創(chuàng)造間隙回收前突牙齒。常見拔除雙側(cè)第一前磨牙,為尖牙和切牙內(nèi)收提供空間。該方法適用于牙列擁擠伴前突的患者,矯正過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。拔牙后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生,避免干槽癥等并發(fā)癥。
通過少量磨除牙齒鄰面釉質(zhì)獲得矯正空間。每顆牙片切量不超過0.5毫米,需配合矯治器同步進(jìn)行。適用于牙突程度較輕且不愿拔牙的患者,可能增加牙齒敏感風(fēng)險(xiǎn)。操作需由專業(yè)正畸醫(yī)師完成,片切后需進(jìn)行拋光防齲處理。
適用于生長發(fā)育期兒童的肌功能矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。通過改變口周肌肉力量平衡,糾正吮指、口呼吸等不良習(xí)慣導(dǎo)致的牙突。需每天佩戴12小時(shí)以上,治療周期約6-18個(gè)月。常見類型包括Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。
日常需避免吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,兒童出現(xiàn)牙突應(yīng)盡早就診把握8-12歲黃金矯治期。正畸期間使用含氟牙膏和牙縫刷清潔托槽周圍,避免食用過硬過黏食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周病等導(dǎo)致牙突的潛在疾病,正畸結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
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