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如何知道自己得了肺結(jié)核

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肺結(jié)核可通過咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降、乏力等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合痰涂片檢查、胸部X線或CT、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等醫(yī)學(xué)檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。

1、咳嗽咳痰

持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核典型癥狀，初期多為干咳，隨病情進展可能出現(xiàn)黃膿痰或血絲痰。這與結(jié)核桿菌破壞肺組織導(dǎo)致炎癥滲出有關(guān)。若痰液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可輔助診斷。常用檢查包括痰涂片抗酸染色和痰培養(yǎng)?；颊咝枳⒁饪人远Y儀，避免對著他人咳嗽。

2、低熱盜汗

午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃波動，伴有面部潮紅。這種癥狀與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行抗結(jié)核治療?；颊邞?yīng)保持充足休息，避免過度勞累。

3、胸痛咯血

病變累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛，咳嗽時加重；肺組織血管受侵蝕可能導(dǎo)致痰中帶血或大咯血。這種情況提示病情較重，需警惕空洞型肺結(jié)核。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查。治療中可能用到乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等二線藥物。出現(xiàn)咯血時應(yīng)立即就醫(yī)。

4、體重下降

不明原因的體重減輕是結(jié)核病消耗性特征，患者可能在數(shù)月內(nèi)下降超過原體重的10%。這與機體高代謝狀態(tài)和營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。臨床需排查合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間需保證高蛋白高熱量飲食，必要時補充維生素。

5、乏力納差

持續(xù)疲倦乏力、食欲減退是常見全身癥狀，與結(jié)核毒素抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。這類癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。康復(fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量，飲食宜少量多餐。

懷疑肺結(jié)核時應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或感染科就診，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，密切接觸者應(yīng)進行篩查。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。合理膳食搭配適度運動有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈活動加重消耗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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