肝癌通過彩超一般可以查出,但早期微小病灶可能漏診。彩超是肝癌篩查的常用手段,結(jié)合甲胎蛋白檢測可提高檢出率。
彩超利用超聲波成像原理,能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。對于直徑超過1厘米的肝癌結(jié)節(jié),彩超檢出率較高,可觀察到邊界不清的低回聲團(tuán)塊,部分伴有暈環(huán)征或 mosaic 征等典型表現(xiàn)。檢查過程中還能評估門靜脈是否有癌栓形成,對肝硬化背景下的結(jié)節(jié)變化尤為敏感。多數(shù)情況下彩超可作為肝癌初篩工具,操作簡便且無輻射,適合重復(fù)進(jìn)行。
當(dāng)肝癌病灶小于1厘米或位于超聲盲區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。部分高分化肝癌與正常肝組織回聲相似,或患者存在嚴(yán)重脂肪肝、腹水等情況,均會影響彩超分辨力。此時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)CT或磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行超聲造影提高診斷準(zhǔn)確性。對于高危人群,建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查,聯(lián)合多種影像學(xué)手段綜合判斷。
建議有乙肝、肝硬化等肝癌高危因素者定期進(jìn)行肝臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)異?;芈晳?yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像學(xué)檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)肝病,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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