結(jié)腸炎治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)措施,避免辛辣刺激及高脂食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,每日適量運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善胃腸蠕動(dòng)。急性發(fā)作期需臥床休息,避免腹部受涼。
輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染,腹痛明顯者可短期服用顛茄片緩解痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
濕熱型可用葛根芩連丸清熱化濕,脾虛型適用參苓白術(shù)散健脾止瀉。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可改善腹部冷痛。中藥灌腸療法對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸炎效果顯著,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
嚴(yán)重腹瀉患者需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,貧血者補(bǔ)充鐵劑和葉酸片。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑可提供均衡營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。定期檢測(cè)血清白蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo),維持營(yíng)養(yǎng)平衡。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù),頑固性全結(jié)腸炎可選擇全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)師共同評(píng)估確定。
結(jié)腸炎患者日常需建立飲食日記記錄過敏食物,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。每日補(bǔ)充適量益生菌制劑維持腸道菌群平衡,癥狀緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,出現(xiàn)體重持續(xù)下降、夜間腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織有助于改善長(zhǎng)期治療依從性。
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